Pendant les 9 mois de
votre grossesse, le laboratoire assure un suivi rigoureux par des examens
biologiques, pour que tout se déroule au mieux
Un retard de règles ?
Des nausées ? Un test de grossesse positif ? Cette dernière analyse confirme
votre doute : vous êtes enceinte, toutes nos félicitations...
Diagnostic de grossesse
La recherche de l'élévation du taux d'hCG permet de confirmer précocemment
une grossesse. Elle peut être effectuée dès les premiers jours de retard des
règles.
La gonadotrophine humaine (hCG) est une hormone sécrétée par le placenta
aussitôt après la fécondation. Son taux va doubler toutes les 48 heures en
début de grossesse et augmente fortement pendant le premier trimestre de la
grossesse. A ce stade, le dosage de l'hCG permet de préciser une évolution
normale ou non de la grossesse, éventuellement de diagnostiquer une
grossesse extra-utérine.
La recherche de l'hCG dans le sérum est positive en cas de grossesse 18
jours après l'ovulation.
Les
examens de laboratoire
Examens
obligatoires
Examens
Mois de grossesse
Remarques
Examen clinique
Avant
la fin
du 3e mois
4e
5e
6e
7e
8e
9e
Recherche
de sucre ou
d'albumine
+
+
+
+
+
+
+
Numération
globulaire (NFS)
+
Pour dépister
un éventuel
manque de fer
Groupe sanguin
(ABO, phénotypes
Rhésus complet
et Kell)
+
+
Avant
l'accouchement, vous devez être en possession d'une carte de groupe
complète (2 déterminations
phénotypées)
Anticorps
irréguliers
(RAI)
+
+
(+)
(+)
(+) Répétition de
la recherche d'anticorps irréguliers si vous êtes rhésus négatif.
Toxoplasmose
+
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+)
(+) Si vous n'êtes
pas immunisée, une surveillance mensuelle est nécessaire.
Syphillis
+
Rubéole
+
En l'absence
d'immunité, nous recommandons en plus des dispositions légales un
contrôle mensuel jusqu'à la 20e semaine. Au-delà de la 20e
semaine, les risques d'anomalies du fœtus sont quasi nuls.
Ag Hbs
+
Prise
en charge
sécurité
sociale
60 %
Prise
en charge
sécurité
sociale
100 %
Les examens de laboratoire conseillé
Le dépistage d'un diabète par un test de O'Sullivan (glycémie 1 heure
après ingestion de 50 gr de glucose) ; à réaliser entre la 24e et
la 28e semaine d'aménorrhée.
Les
infections urinaires sont à surveiller de près car elles peuvent entraver le
développement du fœtus. Elles entraînent une inflammation qui s'accompagne
de douleur dans le bassin. Elles doivent être dépistées tous les mois par la
réalisation d'un culot urinaire.
La
mesure de l'uricémie en début de grossesse afin d'avoir une valeur de départ
en cas d'hypertension.
Le
dépistage de la présence dans le vagin de bactéries (streptocoques du groupe
B en particulier) au 8e mois de grossesse pour prévenir les
risques d'infection à la naissance.
Le
test de dépistage du SIDA est obligatoirement proposé : n'hésitez pas
à l'accepter, car en cas de séropositivité, un traitement précoce
permettrait de diminuer les risques de contagion pour votre enfant.
Le
dépistage de l'hépatite B est conseillé vue la forte prévalence dans
notre pays plus de 15 % de la population sont porteurs inactifs du virus
Prévenir les risques...
Certains
problèmes doivent vous amener à consulter votre médecin :
maladie infectieuse, fièvre, saignements, contractions répétées,
oedèmes du visage ou des doigts...
Prévention de la toxoplasmose chez la femme enceinte
L'analyse
de votre sang montre que vous n'êtes pas protégée contre la
Toxoplasmose.
La
Toxoplasmose est une maladie parasitaire sans gravité pour vous
même, mais qui peut être dangereuse, durant la grossesse, pour
votre enfant.
Le parasite
se rencontre principalement :
- soit dans la viande crue (mouton, porc, poulet)
- soit dans la terre souillée par les déjection de chat
(principalement des jeunes chats)
Pour éviter d'être contaminée par le toxoplasme durant votre
grossesse, il est conseillé de respecter quelques règles
d'hygiène diminuant les risques :
-se laver soigneusement les mains après avoir manipulé de
la viande crue, de la terre, ou des légumes souillés de terre,
et avant chaque repas.
-
consommer de la viande très cuite. Ne manger pas de la
viande saignante (steak tartare, fondue bourguignonne,
brochettes méchouis, côtelettes, ou un quelconque morceau de
viande cru
- laver
soigneusement à grande eau tous fruits et légumes, ainsi que
tout aliment souillé de terre surtout lorsqu'ils doivent
être consommés crus, en particulier salade verte, carottes,
radis, fraises, etc...
- éviter
le contact avec les chats et leurs excréments (litière).
C'est surtout le jeune chat qui développe une toxoplasmose. Le
parasite se retrouve alors dans ses déjections et contamine le
sol (litière).
UN SUIVI BIOLOGIQUE MENSUEL (OBLIGATOIRE)
EST INDISPENSABLE DURANT TOUTE VOTRE GROSSESSE
afin de dépister précocement toute infection et d'en diminuer
les conséquences pour l'enfant par un traitement instauré
rapidement.
Prévention de la listériose chez la femme enceinte,
les patients immunodéprimés et les personnes âgées
Aliments à éviter
- Fromages
à patte molle au lait cru
- Poissons
fumés
- Graines
germées crues
Pour les
achats de produits de charcuterie consommés en l'état (pâté,
rillettes, produits en gelée, jambon...), préférer les produits
préemballés et les consommer rapidement après leur rachat.
Règles d'hygiène
- Cuire
soigneusement les aliments crus d'origine animale (viande,
poissons)
- Laver
soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques
- Conserver
les aliments crus (viande, légumes, etc.) séparément des
aliments cuits ou prêts à consommer.
- Après la
manipulation d'aliments non cuits, se laver les mains et
nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec
ces aliments.
- Nettoyer
fréquemment et désinfecter ensuite avec de l'eau javellisée
votre réfrigérateur
- Dans le
cas de repas qui ne sont pas pris en collectivité, les restes
alimentaires et les plats cuisinés doivent être réchauffés
soigneusement avant consommation immédiate.
Dépistage d'un diabète au cours de la grossesse
Comment ?
Il repose
sur le test d'O'Sullivan, c'est-à-dire un dosage du glucose
sanguin 1 heure après ingestion de 50 g de glucose
Ce test
doit être impérativement réalisé au laboratoire.
Quand ?
Ce
test est réalisé entre la 24e et la 28e semaine
d'aménorrhée.
Résultat, interprétation
Le résultat
est positif si la glycémie est supérieure ou égale à 1,30 g/l.
Un test
O'Sullivan positif doit être confirmé par une hyperglycémie
provoquée par voie orale sur 3 heures après ingestion de 100 g
de glucose.
