L'équipe des laboratoires
Elle est composée :
de biologistes - médecins et pharmaciens,
de techniciens(nés),
de secrétaires,
de personnel de maintenance, de coursiers.
Tous sont soumis au secret professionnel.
Le personnel est recruté selon les
exigences réglementaires et est habilité sur site : il suit un processus
de formation initiale, complémentaire de la formation théorique. A
l'issue de cette étape, il est autorisé à effectuer certaines activités.
Pour maintenir le niveau de compétences, l'ensemble du personnel
participe régulièrement à des stages de formation continue théorique
(mise à jour des connaissances, perfectionnement) et pratique.
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DES CONDITIONS OPTIMALES
Le matériel, les méthodes, les fournisseurs
Le laboratoire BIOMED24, grâce au souci de qualité disposent :
Des méthodes d'analyses automatisées
ou manuelles :
-
choix après établissement d'un
cahier des charges,
-
validation sur site des performances
annoncées et des spécifications internes,
-
validation en continu au quotidien
par la participation à des programmes d'évaluation interne et externe,
-
double validation (technique et
biologique) des résultats,
-
centralisation
des analyses sur différents sites et le Plateau Technique, dotés de qualifications et compétences
particulières.
-
De fournisseurs régulièrement
évalués, retenus selon des procédures de qualité et d'appels d'offres.
UN
SERVICE DE QUALITE
Une
gamme étendue d'analyses
De nombreuses analyses sont effectuées sur
chacun des sites:
des analyses de biologie
humaine à visée diagnostique ou de suivi thérapeutique
de biochimie clinique (glycémie, cholestérol, ionogramme, etc.)
d'hémostase (INR, etc.)
d'hématologie,
cytologie sanguine et d'immun hématologie (numération formule sanguine,
groupage sanguin, etc.)
de bactériologie, parasitologie et mycologie (examen cytobactériologique des
urines, de selles, de prélèvements de toute origine en général, de
dermatophytes, etc.)
de sérologie et d'immunologie (sérodiagnostic de la rubéole, syphilis, VIH,
toxoplasmose, bilans hormonologiques, hépatites A, B, C, etc.)
de
spermiologie (spermogramme, spermocytogramme)
des
diagnostics d'anatomie et de cytologie
· des analyses vétérinaires
· des analyses permettant des contrôles d'hygiène hospitalière
· des analyses d'eau (potabilité chimique et bactériologique)
Les autres domaines de compétences
· les bilans
d'assurance
· la médecine de santé au travail
· la participation aux enquêtes
épidémiologiques
· les demandes individuelles
des patients
Aussi importants que l'examen lui-même sont la réception et
l'enregistrement des informations administratives et cliniques, le choix du
matériel de prélèvement, les modalités du prélèvement, la préparation des tubes,
le compte-rendu des résultats.
Fondamentale également, la dimension humaine : quel qu'il soit, le résultat des
analyses peut changer la vie du patient.
L'Accueil.
Lorsque le patient arrive au laboratoire, la secrétaire commence par
enregistrer dans le système informatique ou, s'il est connu, par vérifier son
identité précise (nom, prénom, date de
naissance, adresse, numéro de sécurité sociale, droits, régimes particuliers,
...).
Elle édite alors des étiquettes à codes-barre qui identifient les prélèvements
du patient jusqu'au résultat.
Enregistrées informatiquement, ces données permettront ensuite de préparer les
plans de travail pour les laborantines et de transmettre aux automates
d'analyses la liste des tubes à traiter.
Toutes les informations qui doivent figurer dans le dossier du patient relèvent
du secret
médical.
Le
Prélèvement.
Avant même de pratiquer le prélèvement, le préleveur doit vérifier
l'identité du patient, étiqueter les tubes immédiatement pour éviter toute
confusion de patients.
Parallèlement, il dialogue avec le patient, l'interroge : prise de médicaments,
traitement en cours, renseignements cliniques, ...
Tous les systèmes de prélèvement sont
stériles
et à usage unique.
L'Analyse.
Les prélèvements sont ensuite dirigés vers les différents postes de
travail : bactériologie, biochimie, coagulation, hématologie, immunologie,
sérologie, ...
Le Guide de Bonne Exécution des Analyses
(G.B.E.A.) référence toutes les procédures de réalisation de chaque analyse et
d'utilisation de chaque automate ainsi que les opérations de calibration et de
maintenance régulière.
Ce sont ces procédures que suivent consciencieusement les laborantines. Elles
sont responsables du bon déroulement technique des analyses.
Les
Résultats.
Que les analyses soient réalisées sur des automates ou effectuées
manuellement, les résultats
sont contrôlés
avant d'être entrés dans
le système informatique. Les valeurs sortant des normes sont signalées par une
alerte et les résultats très perturbés
nécessitent une confirmation.
En fin de parcours, le biologiste contrôle la cohérence de tous les résultats du
patient et les compare aux résultats antérieurs conservés dans la mémoire de
l'ordinateur. Il peut demander que le dosage soit refait pour
vérification.
Aucun compte-rendu ne peut être donné sans que le biologiste en personne l'ai
revu et signé, ce qui engage sa responsabilité.
Les résultats sont toujours rendus par écrit au patient et au médecin traitant
et sont conservés pendant 5 ans par le laboratoire.
En cas d'urgence, ils sont téléphonés
et faxés au médecin.
La plus grande partie des résultats de pratique courante est rendue
le jour même. Concrètement, le patient
qui vient faire sa prise de sang le matin a ses résultats en fin d'après-midi.
En revanche, pour d'autres analyses, notamment de bactériologie ou de
parasitologie, c'est-à-dire lorsque l'on recherche un germe ou un parasite, il
est souvent nécessaire d'attendre 2 jours, délai nécessaire au développement des
germes en question dans les milieux de culture, de même en cas d'antibiogramme.
Certaines analyses rares ou très pointues, réclamant des compétences et des
équipements particuliers, sont confiées à des laboratoires spécialisés.
La PRISE
de SANG : Ça fait mal ?
En
général, une prise de sang ne fait pas mal du tout.
La
plupart du temps, le biologiste, l'infirmière ou le technicien prélève au
pli du coude, un endroit peu innervé où l'on ne sent quasiment rien. Dans
certains cas plus difficiles, tels les gens qui "n'ont pas de veine", ceux
qui ont eu les veines abîmées par des traitements, les enfants un peu dodus,
... il peut piquer au niveau des poignets ou des mains. C'est certes plus
désagréable mais pas vraiment douloureux.
Lorsque
le patient est installé dans le fauteuil, le préleveur pose un garrot qui
permet de faire gonfler la veine, donc de la rendre plus apparente, voire de
la faire apparaître si on ne la voit pas. Outre la vue, le biologiste
travaille beaucoup au toucher. Il peut ainsi repérer de belles veines peu
visibles parce que plus profondes.
Puis,
il désinfecte à l'alcool à 70°, plus efficace contre les germes que celui à 90°,
et prélève le nombre de tubes dont il a besoin. Ceux-ci sont de plus en plus
souvent sous vide entraînant une plus grande rapidité de la prise de sang et
évitant toute souillure du prélèvement. Les aiguilles, elles aussi, sont
évidemment à usage unique.
Matériel
à usage unique = PAS DE CONTAMINATION
PRÉVENTION
Les analyses jouent
un rôle fondamental dans la prévention. Elles évitent, retardent ou limitent
la survenue d'accidents graves dès avant la naissance et jusqu'à la fin de
la vie.
Quelques exemples :
GROSSESSE
- Dès le désir d'enfant, établir chez la femme si elle a eu ou pas la
rubéole et la
toxoplasmose.
- Si elle ne les a jamais contractées, elle n'est pas protégée, donc
surveillance nécessaire au cours des neuf mois.
MALADIES
CARDIO-VASCULAIRES
Connaître son taux de cholestérol,
et la répartition entre "bon" et "mauvais"
cholestérol, permet de mettre en place précocement un régime et éventuellement
un traitement pour le faire baisser, et diminuer le risque d'accident cardiaque
ou cérébral.
DIABÈTE
Dans les familles de diabétiques, des analyses permettent de dépister
précocement un état pré diabétique.
